中藥材價(jià)格七年漲兩倍多

 

　　在民眾越來(lái)越重視中醫(yī)養(yǎng)生的今天，中藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的狀況卻似乎要成為過(guò)去。老百姓感到中藥處方費(fèi)用在不斷提高，原來(lái)治療感冒一付藥2-3元，現(xiàn)在則需要20-30元，每付藥費(fèi)用二三百元都是常態(tài)。對(duì)大病而言，一付藥上千、一個(gè)月幾萬(wàn)元的費(fèi)用也不在少數(shù)。

 

　　有數(shù)據(jù)顯示，2007-2014年，70%-80%的常用中藥材價(jià)格上漲超過(guò)兩倍以上，吳以嶺以數(shù)據(jù)說(shuō)明中藥材價(jià)格上漲幅度驚人的現(xiàn)象。常用的中藥材如金銀花，價(jià)格上漲最高曾從每公斤27元漲到360元，近年來(lái)雖有下浮，但也在每公斤100元左右；板藍(lán)根也曾從每公斤3元左右最高漲到30元，近期在10元左右；三七從40元最高漲到700元左右；太子參從原來(lái)一公斤200多元最高時(shí)達(dá)到500元左右。羌活則由二三十元一公斤上漲到目前的一百四五十元一公斤，漲了也有六七倍。吳以嶺認(rèn)為，中藥材價(jià)格上漲不利于中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，患者服用中藥消費(fèi)成本提高，使得中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)不存在，不利于中醫(yī)藥在基層的推廣應(yīng)用。

 

　　中藥材價(jià)位為何上漲很快？在卓創(chuàng)資訊中藥材市場(chǎng)分析師張斌看來(lái)，首當(dāng)其沖是因?yàn)槌杀镜脑黾?，包括人工成本、物流成本、流通成本等。其中人工成本大幅增加尤為明顯，隨著產(chǎn)地外出務(wù)工人員增多，勞動(dòng)力缺失現(xiàn)象較為嚴(yán)重，導(dǎo)致采挖藥材雇工成本增加3-5倍。而與此同時(shí)，物流運(yùn)輸成本、藥廠維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)成本均較前期有所提高。一方面有種植戶反映藥材低廉，投入成本高、收回利潤(rùn)低，而另一方面中藥材在市場(chǎng)投放價(jià)格虛高，造成此類現(xiàn)象還在于中藥材流通成本大。從生長(zhǎng)到最終到達(dá)消費(fèi)者手中要經(jīng)歷種植戶、加工戶、當(dāng)?shù)厥召?gòu)商、交易市場(chǎng)客商、藥廠、醫(yī)院、藥店等眾多環(huán)節(jié)，它們彼此之間關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及眾多利益連接，因此到達(dá)消費(fèi)者手中的“苦口良藥”已是經(jīng)過(guò)層層加碼，流通成本是不小的負(fù)擔(dān)。“羊毛出在羊身上，這些增加成本，商家自然要在中藥材身上找回來(lái)，由消費(fèi)者買單。”

 

　　招標(biāo)制度導(dǎo)致價(jià)格虛高

 

　　“人工成本、物流成本、流通成本的增加，造成中藥材價(jià)格虛高，這些是重要原因，但究其深層原因中藥材價(jià)格上漲過(guò)快是因?yàn)橹谐伤巸r(jià)格虛高。”在醫(yī)藥界資深職業(yè)經(jīng)理人程繼忠認(rèn)為，“如果中成藥價(jià)格下不來(lái)，那么中藥材的價(jià)格還會(huì)上漲。”他舉例說(shuō)，如果一種中成藥是1元的原材料成本，中標(biāo)價(jià)格是20元，中間利潤(rùn)豐厚，那么很快這個(gè)中成藥的中藥材成本會(huì)漲到2元或者3元，當(dāng)然這對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)仍然賺錢。

 

　　為什么中成藥價(jià)格虛高？這與國(guó)家發(fā)改委降價(jià)和各省招標(biāo)制度有關(guān)。資深醫(yī)藥微信公眾平臺(tái)賽柏藍(lán)分析人士認(rèn)為，現(xiàn)行的省級(jí)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)實(shí)質(zhì)屬于行政審批定價(jià)，這不符合市場(chǎng)規(guī)律。據(jù)了解，神威藥業(yè)的雙黃連注射液每支20ml零售最高價(jià)格僅為1.8元，其成本是3.6元以上，品牌藥企不能賠本生產(chǎn)低價(jià)中標(biāo)藥，最后決定停產(chǎn)。然而，中標(biāo)的低價(jià)藥醫(yī)院只能按照這個(gè)價(jià)格采購(gòu)，這對(duì)于實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”的公立醫(yī)院體制來(lái)說(shuō)，購(gòu)買低價(jià)藥醫(yī)院很難獲得利潤(rùn)。于是醫(yī)院愿意買高價(jià)中標(biāo)藥，這樣獲得的藥品加成就多。醫(yī)生的處方“熱情”程度體現(xiàn)了藥企醫(yī)藥代表的回扣多少。結(jié)果造成廉價(jià)藥消失，中標(biāo)的高價(jià)藥價(jià)格虛高。

 

　　程繼忠表示，目前有的省份藥品招標(biāo)制度重視價(jià)格不重視質(zhì)量，比如說(shuō)六味地黃丸，制作成本7元，招標(biāo)價(jià)格是3元，一些品牌的制藥企業(yè)無(wú)法中標(biāo)，那么愿意做假藥的小制藥企業(yè)中標(biāo)，最后劣藥驅(qū)逐良藥，廉價(jià)藥消失。表面低價(jià)實(shí)際是高價(jià)藥代替了真正的廉價(jià)藥，結(jié)果中成藥價(jià)格虛高，讓消費(fèi)者付出了巨大經(jīng)濟(jì)成本。

 

　　中成藥價(jià)格虛高造成藥企、流通企業(yè)、醫(yī)院等環(huán)節(jié)一系列腐敗。在今年的“兩會(huì)”上，醫(yī)藥界代表建議停止省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。“可以建立全國(guó)統(tǒng)一的招標(biāo)采購(gòu)，”中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾表示，“取消政府主導(dǎo)的以省為單位的統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)管制，或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)委托第三方進(jìn)行采購(gòu)。”

 

　　政府定價(jià)要徹底放開

 

　　“要想遏制中藥材價(jià)格虛高，國(guó)家發(fā)改委需要放開藥價(jià)，讓市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮作用。”程繼忠說(shuō)。全國(guó)“兩會(huì)”期間，國(guó)家發(fā)改委主任徐紹史表示，放開在醫(yī)保目錄中的700多種低價(jià)藥價(jià)格，要求對(duì)中藥價(jià)格一天用量5塊錢以下、西藥一天用量在3塊錢以下的低價(jià)藥全部放開。