因?yàn)槌粤死洳厥称?，杭州?0后準(zhǔn)媽媽突然發(fā)起高燒，引起強(qiáng)烈宮縮，懷孕29周就生下寶寶，已沒(méi)有生命體征，而她自身至今還躺在醫(yī)院里治療敗血癥。

    27歲準(zhǔn)媽媽突然死產(chǎn)

    黃女士今年27歲，家住杭州下沙，已經(jīng)懷孕近29周，滿(mǎn)懷期待地等著孩子降生。然而，9月8日中午，突然發(fā)起39.5℃高燒，還伴有寒戰(zhàn)和肌肉痛，于是趕緊到附近醫(yī)院就診。

    醫(yī)生給她上了抗生素治療，但三四個(gè)小時(shí)后，黃女士又突然出現(xiàn)了宮縮，醫(yī)生又立即給她用了宮縮抑制劑。直到24小時(shí)后，她的體溫是下來(lái)了，但血液中的炎癥指標(biāo)反升不降，有的甚至高出正常值20多倍，而且宮縮越來(lái)越緊，保胎針根本壓不住。

    9月9日下午，黃女士轉(zhuǎn)診到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院。她沒(méi)有感冒，沒(méi)有嘔吐和腹瀉，也沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，產(chǎn)四區(qū)主任何佩評(píng)估病情后，考慮“宮內(nèi)感染”，當(dāng)即停止了保胎治療。

    “3小時(shí)后，黃女士分娩了。”產(chǎn)四區(qū)醫(yī)生童錦說(shuō)，“直到宮口開(kāi)了10公分的時(shí)候，胎兒仍有胎心。但是出來(lái)后，新生兒評(píng)分是0，考慮死產(chǎn)。”

    第二天，杭婦院收到了黃女士先前住院醫(yī)院的血培養(yǎng)報(bào)告，證實(shí)她感染了單核細(xì)胞增生李斯特菌（以下簡(jiǎn)稱(chēng)單增李斯特菌）。

    目前，黃女士因敗血癥，還在住院積極治療中，病情已得到控制。

    孕婦發(fā)病率比普通人高20倍

    “單增李斯特菌是李斯特菌屬中的一種，可以從各種動(dòng)物中分離到，如哺乳類(lèi)、鳥(niǎo)、魚(yú)和甲殼類(lèi)?！蓖\介紹，單增李斯特菌感染的潛伏期一般為4-21天，最長(zhǎng)能達(dá)3個(gè)月。

    她提到，該菌感染對(duì)象主要是患有基礎(chǔ)疾病者（如患有慢性淋巴細(xì)胞性白血病、骨髓增生障礙、癌癥、器官移植、酒精成癮、肝疾病）、孕女、新生兒以及年齡大于60歲的老人，罹患李斯特菌病的風(fēng)險(xiǎn)比常人高100-1000倍。不過(guò)，免疫力正常的健康者很少感染。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年全球每一百萬(wàn)人中，單增李斯特菌病的發(fā)病人數(shù)為0.1-11.3，歐洲為0.3-7.5、美國(guó)為4.4，中國(guó)也時(shí)有散發(fā)病例報(bào)道。其中，孕婦帶菌率為5%-8%，發(fā)病率比普通人高20倍。

    “感染早期癥狀一般不明顯，主要是發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉痛，少數(shù)伴腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉，胃腸道癥狀可能比發(fā)熱出現(xiàn)得早，也可能是唯一的表現(xiàn)?！蓖\說(shuō)，“部分孕婦感染后的癥狀與‘感冒’類(lèi)似，所以不容易引起重視?！?

    然而，單增李斯特菌入侵神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的潛伏期可以有數(shù)周，隨著細(xì)菌侵襲神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，逐漸可出現(xiàn)腦膜炎、心膜炎、腦炎、敗血癥及膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，最終可導(dǎo)致死亡。

    “入侵胎盤(pán)和胎兒的潛伏時(shí)間可以長(zhǎng)達(dá)2個(gè)月?！蓖\提到，如果孕期感染，母親通常存活，但在孕早期，直接危害胎兒，流產(chǎn)率達(dá)30%；孕中晚期，則會(huì)引起敗血癥、死胎、自發(fā)性流產(chǎn)或死產(chǎn)。

    甚至，單增李斯特菌也會(huì)足月分娩時(shí)傳給胎兒，引起新生兒感染甚至死亡，新生兒的癥狀多為敗血癥、腦膜炎，死亡率高達(dá)30%-70%。

    “很多情況下，當(dāng)出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎和死產(chǎn)，孕婦根本想不到和當(dāng)初的‘感冒’有什么關(guān)系?！蓖\說(shuō)。

    愛(ài)吃冷藏食品的人感染風(fēng)險(xiǎn)更高

    黃女士為什么會(huì)感染單增李斯特菌呢？童錦仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了她的飲食，她的丈夫楊先生說(shuō)：“懷孕前她特別喜歡吃日料，但是懷孕后就沒(méi)吃過(guò)了?！?

    他說(shuō)，妻子懷孕前三個(gè)月，特意請(qǐng)了丈母娘到家里來(lái)照顧；后來(lái)胎兒穩(wěn)了，丈母娘就回去了，平時(shí)一般都是自己家里燒給妻子吃，到了周末，則會(huì)到外面換換口味。就在發(fā)病前一天的晚上，他們還去外面吃了水果沙拉和魚(yú)，他懷疑是不是那盆沙拉闖的禍。

    不過(guò)，經(jīng)詢(xún)問(wèn)，童錦注意到了一個(gè)細(xì)節(jié)——黃女士平時(shí)也特別愛(ài)吃冷藏食品，孕期正好經(jīng)歷盛夏，她對(duì)此也沒(méi)忌口。

    童錦說(shuō)，單增李斯特菌叫做“潛伏的冰箱殺手”，因?yàn)樵?-45℃都能生存，尤其在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長(zhǎng)繁殖，甚至在-20℃的冷凍室也能存活1年，這是絕大多數(shù)微生物做不到的。因此，黃女士感染單增李斯特菌和她這個(gè)飲食習(xí)慣息息相關(guān)。

    “單增李斯特菌廣泛存在于我們周?chē)?，土壤、水、植物、飲料和爛菜中均有?！蓖\說(shuō)，85-90%的病人是通過(guò)食物感染的，4-8%的水產(chǎn)品、5-10%的奶及奶制品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽中均有這種細(xì)菌，特別是軟奶酪、未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西紅柿、法式餡餅和凍豬舌。

    謹(jǐn)遵“食品安全五要點(diǎn)”

    那么，大家該如何預(yù)防感染單增李斯特菌呢？

    童錦表示，由于單增李斯特菌怕熱不怕冷，所以，建議食物在食用前進(jìn)行加熱，一般加熱至60℃-70℃經(jīng)5-20分鐘即可。

    同時(shí)，她表示，在日常生活中，要遵循“食品安全五要點(diǎn)”，即生熟分開(kāi)、保持清潔、燒熟煮透、安全溫度、安全原料。

    具體來(lái)說(shuō)，冰箱要定期清理并做清潔，冰箱食物存放時(shí)間不超過(guò)1周，孕期不吃久存冰箱的食物，不吃生冷食物，不喝未經(jīng)巴氏消毒和徹底煮開(kāi)的生奶，不吃冷奶酪，不吃未經(jīng)徹底加熱的冷餐肉、火腿、鹵肉等熟食（即使它們有密封包裝或存放在冷藏條件），不生吃水產(chǎn)品。

    童錦提醒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉或感冒癥狀要及時(shí)就診，如果吃過(guò)可疑食物，要向醫(yī)生報(bào)告并積極檢測(cè)感染原，必要時(shí)合理、足量地給予抗生素治療。當(dāng)發(fā)生新生兒感染時(shí)，要母嬰同治。