人類與木糖醇相識已有120多年的歷史。由于其口感與蔗糖最為相近，甜度與蔗糖相當，再加上多種臨床數(shù)據(jù)證明木糖醇對人類健康的積極作用，在全球食品、藥品領(lǐng)域木糖醇都受到了很好的重視。隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來，言論自由化程度的提高，許多對木糖醇不正確的認識充斥人們的眼前、耳邊，極大地妨礙了我們對健康的追求。

木糖醇是人體中存在的天然產(chǎn)物

木糖醇是一種天然存在的五碳糖醇，在許多水果、蔬菜中都有木糖醇的存在，表1清晰地描述了一些水果、蔬菜中木糖醇的含量。一些真菌類微生物，像熱帶假絲酵母，包括釀酒酵母，在代謝利用木糖時也會產(chǎn)生木糖醇。

表1、自然界果蔬中的木糖醇含量^[1]

19世紀50年代，Oscar Touster^[2]博士和他的團隊對戊糖尿癥進行了系統(tǒng)的研究，戊糖尿癥患者的尿液中有L-木酮糖，有時會被誤判為糖尿病，這種病主要發(fā)生在猶太人中，但是正常人的尿液中沒有L-木酮糖。后來的研究發(fā)現(xiàn)，L-木酮糖在正常人身體內(nèi)被還原生成了木糖醇。隨著科學(xué)家們對木糖醇關(guān)注熱度不斷提高，其在人體內(nèi)的代謝途徑慢慢被探索出來。進一步的研究資料顯示，正常人體內(nèi)每天合成5~15克的木糖醇^[8]。

作為人體的正常代謝成分，經(jīng)動物胚毒、致畸試驗、對繁殖力影響試驗和為期兩年動物長期食用試證明：木糖醇安全、無毒性。世界衛(wèi)生組織食品添加劑聯(lián)合專家委員會（JECFA）對木糖醇的ADI值不作限定^[3]。1963年，美國FDA批準木糖醇用于食品，至今已經(jīng)安全使用了50多年。

木糖醇給糖尿病人送來甜美與健康

木糖醇作為糖尿病人的代糖食品在國外已經(jīng)有很多年的歷史了。國內(nèi)木糖醇作為家庭代糖，也有了飛速的發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)時代，淘寶、京東都有晶體木糖醇產(chǎn)品的身影。木糖醇之所以受到廣大糖尿病患者的青睞，除了其醇厚的甜味以外，還可以給糖尿病人帶來的健康益處。木糖醇的升糖指數(shù)只有7~13（蔗糖的升糖指數(shù)為65），熱量為2.47 kcal/g（是蔗糖的60%），可以滿足糖尿病人一部分能量需求，緩解糖尿病人因糖代謝紊亂帶來的迅速消瘦。

1960年一1961年Melling hoff等對木糖醇能否用作糖尿病患者的代用糖進行探討, 證實它是糖尿病代謝異常的調(diào)整劑和供給糖的良好補液。日本學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)木糖醇對胰島素的分泌有促進作用^[4]。20世紀60年代，日本厚生省批準木糖醇輸液，作為糖尿病人的輔助治療劑^[8]。浙江醫(yī)科大學(xué)童鐘杭教授等對30名正常志愿者進行木糖醇負荷后的血糖和血清胰島素釋放效應(yīng)的研究, 肯定木糖醇能促進胰臟分泌胰島素, 且無不良副作用。吉利和等報道成人靜脈注射木糖醇30g，90min后證明血中酮體, 游離肪脂酸減少；對糖尿病昏迷患者滴注木糖醇為營養(yǎng)源( 必要時注射胰島素以改善其代謝）, 血中糖量、總酮體均下降, 尿中酮體消失, 控制了酮癥酸中毒, 恢復(fù)健康。北京復(fù)興醫(yī)院用木糖醇治療糖尿病酮癥，20 例有消酮療效。上海二醫(yī)大附屬9醫(yī)院對糖尿病酮癥病人用木糖醇后血糖隨之下降^[4]。

木糖醇是沒有年齡界限的健康衛(wèi)士

美國兒童牙科學(xué)會（AAPD）修訂發(fā)布的一份政策文件顯示^[10]，木糖醇可以使兒童降低70%患齲齒的概率，媽媽與孩子共同使用效果會更好。支持長期服用木糖醇預(yù)防齲齒病原菌，減少齲齒的發(fā)生。

Matti Uhari在芬蘭招募了857名兒童做臨床研究，主要觀察食用木糖醇對中耳炎發(fā)生抑制情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，木糖醇可以使兒童中耳炎的發(fā)生概率降低40%，對參與臨床研究的學(xué)生進行持續(xù)跟蹤，發(fā)現(xiàn)食用木糖醇的兒童對抗生素的需求明顯低于對照組的孩子^[5]。HÄMÄLÄINE等人研究發(fā)現(xiàn)，木糖醇與鈣鹽搭配，可以促進機體對鈣的吸收^[6]。

Marjo Renko團隊通過實驗證實，木糖醇可以提高中性粒細胞的激活百分數(shù)和呼吸爆發(fā)強度^[7]，而中性粒細胞是機體最后一道防御屏障——白細胞的一種，占白細胞總數(shù)的50%~70%。他們進一步通過動物生存試驗證明，木糖醇可以有效提高機體的抵抗力，延長受肺炎球菌感染動物的生命。

1969年，日本《診療和新藥》雜志報道了“肝疾患者木糖醇使用經(jīng)驗”一文，用木糖醇輸液治療肝病患者病例，肝功能指標都獲得了好轉(zhuǎn)。2004年，中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院，組織了100人參加了為期3個月的木糖醇輔助護肝功能的臨床試驗^[8]。他們年齡在20~65之間 ，臨床研究證實木糖醇對于降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、總膽固醇、甘油三酯都有較好的輔助效果，同時益于血液中高密度脂蛋白含量的提高。

如今,在國外木糖醇已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各種產(chǎn)品中，像牙膏、木糖醇口（鼻）噴、功能香皂、木糖醇咀嚼片、無糖糖果、無糖巧克力等等。國內(nèi)添加木糖醇的產(chǎn)品也在慢慢興起，主要是用于無糖食品、保健酒等。

非專業(yè)言論誤導(dǎo)人們對木糖醇的了解

近日，國內(nèi)有人對Weizmann研究所免疫系的Eran Elinav博士和計算機科學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)系的Eran Segal教授團隊聯(lián)合發(fā)表在《Nature》上的一篇文章“Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gutmicrobiota”進行了解讀。并以《Nature頭條：戳穿甜味劑的健康謊言》的名義在國內(nèi)各大網(wǎng)站進行了轉(zhuǎn)載。 Elinav和Segal團隊對自然界不存在的三種人工創(chuàng)造性合成的甜味劑進行了研究，發(fā)現(xiàn)糖精、三氯蔗糖、阿斯巴甜^[9]這三種自然界不存在的甜味劑對于機體的健康是不利的。

但是，國內(nèi)發(fā)布《Nature頭條：戳穿甜味劑的健康謊言》的作者感性地將自然界中存在的木糖醇、甜葉菊無端的與Elinav和Segal發(fā)布在《Nature》上的這篇文章聯(lián)系起來，但對于Elinav和Segal研究的三氯蔗糖卻只字未提。這篇文章打著Nature的旗號，卻向國人在傳播不準確的信息，極大的妨礙了人們對木糖醇的正確認識，尤其是在當前國人對木糖醇了解還不足的情況下。

言論自由是法律賦予我們每個人的權(quán)利，但是傳播真知識、真見解才是作為國人應(yīng)該做的！為了國人健康，請講負責任的話、有依據(jù)的話！

參考文獻

[1]尤新，木糖醇的功能及其食品應(yīng)用.應(yīng)用科技.2009年8月21日第十七卷第16期,13-15.

[2]Kauko K. Mäkinen. The Rocky Road of Xylitol to its Clinical Application. JDent Res 79(6): 1352 -1355, 2000

[3]馮永強，王江星. 木糖醇的特性及在食品中的應(yīng)用.食品科學(xué).2004（25）11期，379-381.

[4]馮士民.人體新能源木糖醇及其應(yīng)用.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志1990年第10卷第3期，104-106.

[5]Matti Uhari, Tero Kontiokari, and Marjo Niemelä. PEDIATRICS Vol. 102 No. 4 October 1998, pp. 879-884 .

[6]MAURI M. HÃMÃLÃINEN. Bone Repair in Calcium-Deficient Rats: Comparison of Xylitol + Calcium Carbonate with Calcium Carbonate, Calcium Lactate and Calcium Citrate on the Repletion of Calcium1. American Institute of Nutrition.1994,874-881.

[7]Marjo Renko，et al. Xylitol-supplemented nutrition enhances bacterial killing andprolongs survival of rats in experimental pneumococcal sepsis. BMC Microbiology 2008, 8:45 doi:10.1186/1471-2180-8-45 .

[8]尤新，木糖醇的代謝和改善肝功能.中國食品添加劑.2007，45-49 .

[9] Jotham Suez, Tal Korem, David Zeevi, Gili Zilberman-Schapira, Christoph A. Thaiss, Ori Maza, David Israeli,Niv Zmora, Shlomit Gilad, Adina Weinberger, Yael Kuperman, Alon Harmelin, Ilana Kolodkin-Gal, Hagit Shapiro,Zamir Halpern, Eran Segal & Eran Elinav. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gutmicrobiota.2014.

[10]AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRIC DENTISTRY. Policy on the Use of Xylitol in Caries Prevention.2010.